近期，上饒市人民醫(yī)院先后收治兩例STEMI的高危患者，均是3支血管完全閉塞的患者，病情非常兇險。在該院心內(nèi)二科主任醫(yī)師的指導以及急診科、介入診療科室、重癥醫(yī)學科等多學科的醫(yī)護人員共同協(xié)作下，兩例患者均進行了IABP的置入，同時予以無創(chuàng)呼吸輔助通氣治療，成功搶救并康復出院。

據(jù)了解，第1例男性患者79歲，2018年第1次診斷急性下壁心肌梗死，當時造影前降支為慢性閉塞病變，回旋支重度狹窄，右冠為急性閉塞的罪犯血管。今年5月22日，患者再次突發(fā)胸痛7小時就診醫(yī)院急診科，診斷急性下壁心肌梗死，合并腎功能不全、COPD。該院立即啟動急診流程行急診PCI治療，術中造影提示冠脈三支血管完全閉塞，且RCA為支架內(nèi)急性閉塞的罪犯血管，并行血運重建術，術中及術后合并有心源性休克，術后患者出現(xiàn)消化道出血，病情復雜危重。

第2例患者為52歲男性，今年5月31日突發(fā)胸痛3小時就診醫(yī)院急診科，診斷急性廣泛前壁高側壁心肌梗死，立即啟動急診流程行急診PCI術，術中患者突發(fā)意識不清，全身抽搐，心電監(jiān)護提示室顫，立即予以除顫2次，患者恢復自主意識及心室率，BP：60/40mmHg，同時立即完善造影提示冠脈3支血管完全閉塞，考慮病情極其危重，術中不僅完成了罪犯血管前降支的血運重建，還完成了非罪犯血管右冠的血運重建治療，手術過程順利。

目前，兩例患者均已康復出院，術后隨訪恢復良好，充分展現(xiàn)了該院對急危重癥心臟病患者的救治能力，也體現(xiàn)了多學科診療對病人的益處。（劉善湖）