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首醫(yī)大試點改革醫(yī)學人才培養(yǎng)模式 一個醫(yī)學班的創(chuàng)新突圍

2024-04-28 10:01:28  |  來 源:中國青年報  點擊:

“我想當一名臨床醫(yī)生,也喜歡做一些探索研究?!辈痪们埃俺醮A平’學長”郭笑延在接受學弟學妹采訪時提到自己報考首都醫(yī)科大學階平班的原因。實際上,在多數(shù)階平班學生的眼中,“醫(yī)生+科學家”的雙路并行,已不是什么新鮮事兒。

在全國眾多醫(yī)學院校開設(shè)教學改革試點班的大潮下,首都醫(yī)科大學于2021年開設(shè)階平班。該班以學校首任校長、兩院院士吳階平的名字命名,按照一貫制的高端復(fù)合型醫(yī)學人才培養(yǎng)模式,設(shè)置在學校最具學科實力的臨床醫(yī)學專業(yè)和口腔醫(yī)學專業(yè)。

有教師曾開玩笑說:“把他們拉出去考試,不見得比長學制的學生考得好?!辈贿^,在這條醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新賽道上,階平班的目的是助力學生走得更遠。

2018年,教育部、國家衛(wèi)生健康委員會、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《關(guān)于加強醫(yī)教協(xié)同實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0的意見》提出,深化醫(yī)教協(xié)同,推進以勝任力為導向的教育教學改革,優(yōu)化服務(wù)生命全周期、健康全過程的醫(yī)學專業(yè)結(jié)構(gòu),促進信息技術(shù)與醫(yī)學教育深度融合,建設(shè)中國特色、世界水平的一流醫(yī)學專業(yè),培養(yǎng)一流醫(yī)學人才,服務(wù)健康中國建設(shè)。

醫(yī)學人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新,是機遇,也是挑戰(zhàn)。

培養(yǎng)領(lǐng)軍人才 從重構(gòu)課程開始

幾乎每一屆階平班新生入學的時候,都會有這樣的疑問:學校希望把階平班的學生培養(yǎng)成什么樣的人?

根據(jù)階平班對外發(fā)布的報考指南,學生畢業(yè)后要成為“具有醫(yī)學科學家素養(yǎng)的領(lǐng)軍人才”。首都醫(yī)科大學特聘校長助理、全程指導階平班人才培養(yǎng)工作的廖新生教授介紹:“階平班著重從本科初期開始培養(yǎng)學生的科研創(chuàng)新與思辨能力,包容不同觀點和新奇的想法,引導同學們發(fā)掘興趣所在,找到終身學習的動力?!?/p>

談到開設(shè)階平班的初衷,廖新生擺出了當年自己念書的經(jīng)歷。大學期間,廖新生曾入選了我國改革開放后生命科學領(lǐng)域最早的國家公派留學項目,一路成為美國斯坦福大學醫(yī)學博士后,后又任美國德克薩斯大學安德森癌癥中心教授。這在同行的眼中,屬于腫瘤及干細胞研究領(lǐng)域“金字塔的頂端”。

“但我一直就想回國,第一志愿就是回中國工作?!笔芤嬗趪夜闪魧W項目的廖新生說,能夠走上“金字塔的頂端”的亞裔人很少,他希望能夠培養(yǎng)年輕一代醫(yī)學生,為更多學生打開那扇走向醫(yī)學金字塔的大門,也希望學有所成的醫(yī)學生把論文寫在祖國大地上,為我國醫(yī)學加速發(fā)展提供人才儲備。

要想實現(xiàn)這一想法,師生們要面臨的挑戰(zhàn)不小。

首都醫(yī)科大學基礎(chǔ)醫(yī)學院黨委書記王偉解釋,培養(yǎng)卓越醫(yī)生難度大、容錯性很小,畢竟這是關(guān)乎生命的大事。

第一個要解決的問題,是把學歷培養(yǎng)和職業(yè)培養(yǎng)融合在一起。階平班采取本博連讀的“5+研究生培養(yǎng)階段”模式,讓學生在連續(xù)的周期內(nèi)打通學業(yè)和職業(yè)的平臺。

第二個要解決的問題,是“讓中國人在醫(yī)學方面有更高層次的突破,引發(fā)醫(yī)學的變革”。王偉說:“課程不再是老師掰開揉碎了教,而要提升學生的思維,讓他們增長獲取新知識的能力。”

不少階平班任課教師都提到了一個詞——重構(gòu),尤其是數(shù)學、化學和英語這樣的通識課的重構(gòu)。

采用“先破后立”的教學策略后,有著近30年教齡的生物醫(yī)學工程學院智能醫(yī)學工程學系數(shù)學教師李冬果,面臨階平班教學任務(wù)的新挑戰(zhàn):既不能像純理工的數(shù)學,也不能像純醫(yī)學的數(shù)學。

李冬果花了兩個月的時間反復(fù)調(diào)研和查閱大量資料,重新備課。她提到,面向階平班的教學,重在數(shù)學思維體系的培養(yǎng),要理解概念的內(nèi)涵及背景,引導學生善于運用為什么、如何證明以及如何應(yīng)用的思維模式。比如在講線性代數(shù)行列式時,通常是告訴學生會計算就行了,“但這里我們改的體系就是先知道‘為什么’,然后如何去做,能解決什么樣的問題”。

據(jù)了解,階平班將醫(yī)用高等數(shù)學拆分為3門課程,醫(yī)科數(shù)學分析、醫(yī)科線性代數(shù)、醫(yī)科概率論基礎(chǔ);在開設(shè)基礎(chǔ)化學、有機化學的基礎(chǔ)上,增設(shè)物理化學和分析化學課程。此外,注重學生自學和終身學習能力培養(yǎng),第一學年至第四學年,部分課程自學比例由30%逐步遞增至70%-80%。

“課程重構(gòu)不僅可以促進教學方法的創(chuàng)新和多樣化,引入先進的教學理念和教學資源,更重要的是滿足學生學業(yè)需求,激發(fā)同學們的學習興趣和想象力,引導大家由已知走向未知,在不斷發(fā)現(xiàn)中實現(xiàn)自我成長?!笔锥坚t(yī)科大學校長饒毅說。

推動創(chuàng)新 在集思廣益的交流中進步

與學生不同,家長對階平班的關(guān)注更偏向?qū)嶋H:階平班跟普通的臨床醫(yī)學專業(yè)有啥區(qū)別?讀階平班累不累?孩子畢業(yè)出來能掙多少錢?

“家長傾向于為自己的孩子做好打算,我可能更關(guān)注個人能力的發(fā)展。如果我真的把這樣的能力鍛煉出來了,我一定會走得更遠。”2022級階平班學生王藝婷說。廖新生介紹,階平班學生入學之初,會接到一份沒有標準答案的作業(yè),讓每位同學自主設(shè)計人生規(guī)劃。有的學生給未來“打了一個粗的框架”,有的學生將規(guī)劃變成了人生進度條,詳細計劃著哪一年要結(jié)婚。

依照入學時的規(guī)劃按部就班地學習,在階平班并不多見,在變化中螺旋式進步才是階平班的常態(tài)。定期的分組討論或許是學生成長中最大的“變數(shù)”——學生們自由組合成10人左右的小組,從前期上交的問題清單中選出一個作為當期討論話題。階平班的話題并不總是充滿濃濃的“醫(yī)學味兒”,有時談人生、有時談法律,有時則直面死亡話題。定下話題后,由輔導員邀請相關(guān)專業(yè)的老師參與討論,并給予指導。

此外,還有部分學生選擇加入文獻研討小組,每周輪流分享醫(yī)學領(lǐng)域的頂級期刊發(fā)表的文章,組員在梳理文章邏輯的同時自由討論。

對這些討論,廖新生的要求是,“‘三個臭皮匠頂一個諸葛亮’,我們要讓‘臭皮匠’發(fā)言。大一要有膽量地開口表達,大二要有理有據(jù)地表達,大三要有基于邏輯的想象力。”

在第一屆階平班學生王梓默看來,討論的成就感來自自己合理地闡釋了觀點,并引發(fā)了同學思考。而在同一屆的學生譚乃川眼中,成就感則來自于開口表達本身。譚乃川記得,一次討論圍繞科技進步是否增加了人類安全感展開,隨著討論的推進,同學們的觀點從科技與安全感,發(fā)散到了社會的公平,“感覺除了自己的思考之外,能夠吸收其他同學的看法,發(fā)現(xiàn)原來還可以這樣想”。

成長過程中,也有部分學生是被同學“推著走”的。王梓默說,大一、大二時,自己就迷茫過,“我未來應(yīng)該做什么,完全沒有目標的散漫狀態(tài)”。同時,在階平班自學內(nèi)容的占比很大,他沒能一下子適應(yīng)班級的快節(jié)奏。

后來,王梓默意識到當下要先腳踏實地地打好基礎(chǔ)?!坝幸话胧俏易约阂庾R到的,還有一半非常感謝我的老師。”王梓默坦言。

未來很長 教學相長

事實上,在階平班的運行過程中,從不缺教學相長的故事,教師與學生總是共同朝著前方走。

帶過3屆階平班學生后,老師們感慨:“學生們在成長,也在促使老師成長,要不停地更新知識,跟得上他們的思維?!遍喿x學生上交的實驗報告時,需要花費一小時甚至更多的時間查閱文獻?!皩W生提出觀點的時候,不能輕易地說‘是’或者‘否’,要看它的根源,這就是我們很辛苦的地方,但是一種正向的辛苦。”

在階平班里,郭笑延和首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師梁慶豐教授的實驗室故事,被多位老師視為師生共同朝前走的典范。

為持續(xù)培養(yǎng)科學研究能力,階平班探索實行雙導師制進行本-博貫通式培養(yǎng),包括1名基礎(chǔ)學科博士生導師和1名臨床學科博士生導師。

梁慶豐說,課題組里郭笑延能力極強,發(fā)過頂級期刊論文,拿過醫(yī)學領(lǐng)域全國性一等獎,還參加過專家齊聚的全國眼科文史與學術(shù)大會,“但他只是個本科生”。而郭笑延也抓住了這個臨床學習的機會,三天兩頭往實驗室跑,連大年三十也在實驗室待著。

經(jīng)過一段時間的接觸后,梁慶豐決定和郭笑延共建一個新的實驗室,自己掏了7萬元,讓郭笑延設(shè)計空間布局。即便郭笑延已經(jīng)決定從眼科賽道轉(zhuǎn)向其他領(lǐng)域,但梁慶豐仍多次為這個本科生出謀劃策。更多的時候,給階平班上課或帶教的老師們會定期聚在一起討論,怎么拉孩子們一把,讓每一個學生找到合適的成長路徑。

郭笑延提到,自己是醫(yī)學領(lǐng)域的新人,而導師幫助學生瞄準前行的方向。在他看來,階平班給予了他經(jīng)歷和體驗的機會,“這是很珍貴的”。

“階平班的探索實踐,是對復(fù)合型醫(yī)學人才培養(yǎng)趨勢的前瞻性思考?!笔锥坚t(yī)科大學黨委書記呼文亮表示,“下一步,學校計劃成立階平班論文質(zhì)量指導委員會,全面加強學生研究生階段培養(yǎng)的過程管理,對研究和論文質(zhì)量提出指導性建議?!?/p>

截至目前,2021級、2022級階平班學子已在全國大學生數(shù)學建模競賽、全國大學生智能技術(shù)應(yīng)用大賽、北京高校青年人才國際勝任力大賽等國家或省市級比賽中獲得獎項20項。眼下,第一屆階平班的學生離“出師”還有很長的路要走,但他們已逐漸從青澀的醫(yī)學新生,走向舞臺中央。(中青報·中青網(wǎng)記者 尹希寧 劉世昕)


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