痛風,一個讓許多人聞風喪膽的健康隱患,它猶如一位不請自來的“疼痛之王”,時刻威脅著我們的身體健康。每年的4月20日被定為“全民關(guān)注痛風日”,今年的宣傳主題是“精準防控,暢享生活”。全民關(guān)注痛風日定于這一天,其實有著特殊的含義:高尿酸血癥的診斷臨界值是420umol/L。通過每年全民關(guān)注痛風日的科普和宣傳,讓全民對于痛風有科學的認知、痛風患者能夠得到規(guī)范的治療和管理。痛風其實并不遙遠,就在你我身邊。
根據(jù)中國疾病控制中心的報告,全國痛風患者累及已經(jīng)超過8000萬,而且以每年9.7%的年增長率迅速增加。預(yù)計2030年國內(nèi)高尿酸血癥和痛風患病人數(shù)達到2.4億人。我們應(yīng)該如何預(yù)防痛風呢?
首先,應(yīng)定期檢查血尿酸濃度。痛風是風濕免疫性疾病,也是慢性代謝性疾病,因體內(nèi)嘌呤代謝異常血中的嘌呤代謝產(chǎn)物—尿酸含量增高所致。對于40歲以上的男性,尤其是肥胖者,應(yīng)該每隔半年到一年進行一次血尿酸檢查,一旦發(fā)現(xiàn)血尿酸高于正常值或在正常上限,應(yīng)立即前往??凭驮\。長期的高尿酸血癥不僅可引起痛風性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)的劇烈疼痛和腫脹將嚴重影響生活質(zhì)量;長期高尿酸血癥還可引起慢性腎功能衰竭,部分患者可發(fā)展為尿毒癥;部分患者可出現(xiàn)尿酸性腎結(jié)石,進一步導(dǎo)致腎積水和腎功能下降。高尿酸血癥往往和高血壓、糖尿病、冠心病等代謝性疾病相伴隨,還可增加腦卒中的風險。近年來,痛風呈現(xiàn)低齡化趨勢。
第二,注意健康飲食。痛風與日常飲食關(guān)系非常密切,應(yīng)該避免暴飲暴食,盡量避免攝入嘌呤含量較高的食物,一日三餐不要吃得過飽,也不要隨意增加進餐次數(shù)。同時,多飲水(每天至少2000ml),保持每日有充足的尿量,避免尿酸堆積。隨著生活方式的改變,越來越多果糖的攝入也是導(dǎo)致痛風患者高發(fā)的一個重要因素(附圖), 值得引起關(guān)注??刂聘吖鞘澄飻z入可以控制甚至降低高尿酸血癥。
第三,勞逸結(jié)合。平時應(yīng)勞逸結(jié)合,生活規(guī)律,按時作息,鍛煉身體,保持理想體重,避免超重或肥胖。對于從事腦力勞動及辦公室工作的人員,應(yīng)避免長時間地持續(xù)用腦與久坐,每日應(yīng)安排一定時間的運動和體力活動,并要持之以恒。
第四,痛風病人的慢病管理。我科醫(yī)護團隊開具痛風患者自我管理處方,分別從飲食指導(dǎo)、尿酸監(jiān)測、服藥指導(dǎo)、運動治療、自我管控等5個方面進行醫(yī)護一體化管理。 指導(dǎo)患者每年至少兩次面對面醫(yī)療和護理隨訪。教會病友學會自我管理,根據(jù)患者尿酸控制情況和癥狀體征,對患者進行分類干預(yù)。對所有的患者進行針對性的健康教育,與患者一起制定個性化生活方式改進目標,并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)立即就診。
痛風是可以通過以上多種方式來預(yù)防和緩解的,只有去做好這些細節(jié)性的工作,才能夠降低該疾病的發(fā)病率,提高我們的生活質(zhì)量。“全民關(guān)注痛風日”已經(jīng)成為全球痛風防治工作的重要標志。它不僅提醒我們要關(guān)注自身的健康,也讓我們看到了醫(yī)學界在痛風研究和治療方面的不斷進步。隨著科學技術(shù)的發(fā)展,我們有理由相信,痛風這個古老的疾病終將被控制,讓更多的患者重新?lián)碛薪】档纳睢#ń夥跑娍傖t(yī)院 劉秋玉 王梓敏)